Trevog_net

Добрый день! Приветствую Вас на моём сайте посвещённому психическому здоровью!

Моя цель - помочь пациентам почувствовать себя более сильными, потому что их симптомы могут сделать их бессильными!
Кто я ?
Психотерапевт, психиатр
Привет!
Меня зовут Ильин Георгий.
Я являюсь дипломированным врачом психиатром-психотерапевтом.

Чем я могу отличаться от множества других специалистов в этой области, и почему нужно доверить своё психическое здоровье именно мне? Хороший вопрос!

Когда в 2013 году мне посчастливилось закончить ординатуру по психиатрии в СПбГУ, я год практиковался в Клинике Неврозов, после чего получил приглашение в штат уже врачом.

Стаж в данной клинике составил около 7 лет. По примерным подсчётам, мною как врачом была оказана медицинская помощь более чем 2000 человек. Это огромный и значимый опыт для специалиста моего профиля.

И Что? Почему к тебе?


Резонный вопрос, и Что? Что это за место, и чем оно отличается от других?

Это уникальное место. Звучит банально, не правда-ли? Но сейчас всё объясню. И так, Клиника неврозов, это клиника пограничной психиатрии, созданная в конце XIX века академиком И. П. Павловым, в которой он в последующем и практиковал. На сегодняшний день, в этом лечебном учреждении проходят диагностику, получают фармако- и психотерапию люди с такими видами расстройств, как:

- Депрессия;
- Тревожные расстройства;
- Неврозы;
- Биполярное расстройство;
- Психические расстройства приобретённые в следствии различных стрессовых ситуация;
- Панические атаки;
- Расстройства личности;
- Нарушение питания;
- Нарушения сна;
- ВСД;
а также состояния из "большой психиатрии"
- Шизофрения;
- Шизотипическое расстройство и т. д.


В настоящий момент я веду приём в Москве. И сегодня предлагаю Вам пройти индивидуальную психотерапию или психиатрическую консультацию, как очно в уютном кабинете недалеко от центра столицы, так и онлайн, во время которой Вы можете комфортно расположиться в любимом кресле, с чашечкой ароматного чая. Важная составляющая наших встреч, это в первую очередь ваш комфорт, потому как, человеку обращающемуся к специалисту моей специальности важно доверять, не испытывая при этом дискомфорт, напряжение, а мне важна Ваша включённость, ибо без неё не последует необходимого нам результата.

И ещё один важный момент. Ваше обращение конфиденциально.
Давайте определимся нужна ли Вам или Вашему родственнику консультация психотерапевта или психиатра !
Утро
-Снятся ли вам ночью кошмары?
-Бывают ли пробуждения, с последующим длительным засыпанием, либо вовсе невозможностью заснуть?
-На сколько часто, проснувшись утром, вы чувствуете себя отдохнувшим (-ей)?
- Сможете ли сделать утреннюю зарядку, либо вы с трудом "отрываете" голову от подушки?
-В какие цвета окрашен предстоящий день?
- Испытываете ли вы наслаждение от принимаемого завтрака, либо еда вызывает отвращение?
День
- Находясь на работе, преимущественно в каком эмоциональном состоянии вы прибываете?
- Получается ли испытывать удовольствие от выполняемых обязательств, либо всё приходится делать через усилие?
- На сколько часты конфликты?
- Испытываете ли вы раздражение, дискомфорт, беспокойство при общении с коллегами?
- Сохраняется ли ваша трудоспособность на эффективном уровне к обеду?
- На сколько часто приходится делать перерыв, чтобы "перевести дух"?
- Вы работаете от выходного до выходного, либо включены в рабочий процесс?
Вечер
- После окончания рабочего дня, сохраняется ли у вас энергия на личную жизнь: (поход в театр, кино, прогулка с семьёй, игры с детьми)?
- Какое состояние вы испытываете в вечернее время: усилилась раздражительность, слабость, головная боль, снижается настроение, головокружение, либо не испытываете дискомфорт, и остаётесь трудоспособным (-ой)?
- При приёме пищи испытываете насыщение, удовлетворение, либо тошноту, и отсутствие аппетита?
- Перед отходом ко сну ваши мысли прокручивают невзгоды сегодняшнего дня, наполняя тело тревогой, беспокойством, отгоняя сон, либо спокойно, расслабившись, без напряжения в мышцах, головной боли можете заснуть?




Если в представленном мини-опроснике, вы нашли схожие с вашими симптомы, предлагаю нажать на кнопку!

Также, ниже вы можете пройти тестирование на наличие тревожной и депрессивной симптоматики, что поможет вам определиться с состоянием.
Чем могу помочь?
Психиатрия
Консультирование, диагностика, подбор фармакологического лечения.
Психотерапия
Индивидуальная психотерапия, с использованием позитивного и краткосрочного подхода. Семейная психотерапия. Ароматерапия (уникальная система from USA).
Что ждёт?
- Индивидуальный подход к каждому случаю!
- Краткосрочная и долгосрочная терапия (от 10 сессий)
- Еженедельные задания, с контролем выполнения, для достижения максимального эффекта
- Поддержка вне сессий, осуществляемая по телефону, в мессенджерах, в тот момент, когда эмоции зашкаливают, а мы не можем быть рядом!
Skype
Вы занятой человек, я в Вас это ценю! Поэтому готов предложить онлайн-консультации по средствам Skype, Viber, WhatsApp, Telegram.
Семейная психотерапия
Семья- это единое целое, единый организм. В семейной психотерапии семья является объектом психотерапевтической работы.

Цена спокойствия

Психотерапия
5500 руб.
50 минут
Психиатрия
5500 руб.
50 минут
Семейная психотерапия
7000 руб.
90 минут
Поддержка вне сессий
бесплатно
Отзывы клиентов
Антидепрессанты
Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты - это лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы депрессии и используются при лечении некоторых других состояний. Впервые они были разработаны в 1950-х годах и с тех пор используются регулярно. Существует почти тридцать различных видов антидепрессантов и пять основных категорий:

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

ИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Трициклики

Как они работают?

Мы не знаем наверняка, но антидепрессанты действительно влияют на активность определенных химических веществ в нашем мозгу, называемых нейротрансмиттерами. Они передают сигналы от одной клетки мозга к другой. Нейротрансмиттерами, наиболее подверженными действию антидепрессантов, являются серотонин и норадреналин.

Для чего используются антидепрессанты?

Антидепрессанты обычно не следует назначать при легкой депрессии, но рекомендуются, обычно в сочетании с психотерапией, взрослым с умеренным или тяжелым депрессивным заболеванием.

Обычно их не следует использовать для детей и подростков, если их депрессия не поддается лечению или не является особенно тяжелой.

Антидепрессанты также могут быть назначены при некоторых других состояниях:

Сильная тревога и панические атаки.

Обсессивно-компульсивные расстройства.

Хроническая боль.

Расстройства пищевого поведения.

Посттравматическое стрессовое расстройство.

Ваш врач должен объяснить, почему они рекомендуют вам антидепрессант, и обсудить потенциальные преимущества и риски приема антидепрессантов.

На сколько хорошо они работают?

В целом исследования показывают, что антидепрессанты помогают уменьшить симптомы умеренной и тяжелой депрессии у взрослых. Но разные люди имеют разный опыт применения этих лекарств.

Хотя некоторым людям станет лучше без них, обычно люди видят улучшение своих симптомов и качества жизни после приема антидепрессантов, особенно когда их депрессия более серьезна. Некоторые пациенты сообщают о смешанном опыте ощущения выгоды от улучшения своего функционирования, но также о наличии побочных эффектов. Другие считают, что эти лекарства просто не работают или имеют очень неприятные побочные эффекты.

Если ваш врач все же прописал антидепрессант, ему все равно нужно будет регулярно посещать вас, чтобы следить за вашим самочувствием, появлением побочных эффектов и необходимости продолжать прием антидепрессанта.

Антидепрессанты не обязательно устраняют основную причину депрессии или полностью устраняют ее, но они могут помочь контролировать симптомы. Вот почему их часто используют вместе с психотерапией.

Новые антидепрессанты лучше старых?

Старые типы антидепрессантов (трициклики) так же эффективны, как и новые (СИОЗС), но в целом СИОЗС имеют меньше побочных эффектов и не так опасны, если кто-то принимает их передозировку.

Есть ли у антидепрессантов побочные действия?

Да, ваш врач должен обсудить это с вами, прежде чем вы согласитесь начать их использовать. Вы должны сообщить своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас были или были в прошлом - это может повлиять на тип антидепрессанта, который они вам рекомендуют.

Вот некоторые общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме различных типов антидепрессантов.

СИОЗС и СИОЗСН

Когда вы начинаете принимать СИОЗС и СИОЗСН, это нормально. В листовках, поставляемых с лекарством, будет полная информация о них, но они могут включать:

чувство возбуждения, шаткости или беспокойства (часто люди прекращают прием антидепрессанта, особенно если они не были предупреждены об этом - но обычно это проходит через несколько дней после начала приема антидепрессанта)

чувство и тошнота

расстройство желудка и боли в животе

понос или запор

потеря аппетита

головокружение

плохой сон (бессонница) или чувство сильной сонливости

головные боли

низкое половое влечение

трудности с достижением оргазма во время секса или мастурбации

у мужчин трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).

Хотя список побочных эффектов выглядит тревожным, для большинства людей они будут незначительными и обычно проходят через пару недель, когда ваше тело привыкает к лекарству.

Вам следует поговорить со своим врачом, если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, если они сохраняются дольше нескольких недель или если они стали или стали невыносимыми.

Трициклические

Часто это может вызвать:

сухость во рту

небольшое затуманивание зрения

запор

проблемы с мочеиспусканием

сонливость

головокружение

увеличение веса

повышенное потоотделение (особенно ночью)

Проблемы с сердечным ритмом, такие как заметное учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (тахикардия).

Как и в случае с СИОЗС / СИОЗС, эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят в течение пары недель. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или если симптомы невыносимы.

Как на счёт реакции?

Некоторые антидепрессанты вызывают сонливость и замедляют реакцию, поэтому их нельзя принимать, если вы ведете машину или работаете с механизмами. Вам следует проконсультироваться с врачом и, чтобы быть уверенным, ознакомиться с листовкой, прилагаемой к лекарству.

Вызывают ли антидепрессанты зависимость?

Прекращение приема антидепрессанта может вызвать неприятные симптомы отмены, которые исчезнут, если вы начнете принимать его снова. Вы, безусловно, можете почувствовать зависимость от антидепрессанта, но это не совсем то же самое, что и зависимость.

У вас не возникает тяги к постоянному увеличению дозы, которую вы делаете с такими веществами, как алкоголь, никотин или бензодиазепины. Но бросить прием антидепрессанта по-прежнему может быть непросто.

Антидепрессанты и суицидальное настроение

Имеются некоторые свидетельства увеличения суицидальных мыслей (хотя и не фактических суицидальных действий) и других побочных эффектов у молодых людей, принимающих антидепрессанты. Их использование среди детей и подростков (в возрасте до 18 лет) рекомендуется только в том случае, если у них депрессия от умеренной до тяжелой, которая не улучшилась с помощью других методов лечения, таких как психотерапия. Однако могут быть случаи, когда они сразу же используются при более тяжелой депрессии под наблюдением специалиста-психиатра.

Нет четких доказательств повышенного риска членовредительства и суицидальных мыслей у взрослых от 18 лет и старше. Но люди созревают в разное время, поэтому за каждым молодым взрослым, принимающим антидепрессанты, следует особенно внимательно следить.

Как на счёт приёма во время беременности и кормления грудью?

Во время беременности всегда лучше принимать как можно меньше лекарств, а большинству беременных женщин антидепрессанты обычно не рекомендуются. Однако, если вы уже принимаете антидепрессанты или чувствуете себя плохо, если это может потребоваться, вам следует обсудить с врачом, как это может повлиять на вашего ребенка.

Антидепрессанты также обычно не рекомендуются, если вы кормите грудью. Однако бывают случаи, когда преимущества грудного вскармливания для вашего ребенка и польза от лечения антидепрессантами для вас необходимо сопоставить с рисками приема антидепрессантов. Опять же, очень важно обсудить это со своим врачом.

Как долго следует принимать?

Как долго вы принимаете антидепрессанты, зависит от того, почему вам их прописали и приходилось ли вам принимать их раньше. Продолжать прием антидепрессантов в течение как минимум шести месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше. Если вы прекратите прием лекарства до этого, симптомы депрессии, скорее всего, вернутся. Стоит подумать о том, что могло сделать вас уязвимым или спровоцировать депрессию. Могут быть способы уменьшить вероятность повторения этого.

Если у вас было два или более периодов депрессии, вам следует продолжать прием антидепрессанта не менее двух лет.

Что, если депрессия вернётся?

Некоторые люди снова и снова переживают тяжелую депрессию. Даже когда им станет лучше, им, возможно, придется принимать антидепрессанты в течение нескольких лет, чтобы депрессия не возвращалась. Это особенно важно для пожилых людей, у которых чаще бывает несколько периодов депрессии.

Некоторым людям в дополнение к антидепрессантам могут быть рекомендованы другие препараты, такие как литий. В дополнении к антидепрессантам также может быть полезна психотерапия.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста!












Могут ли антидепрессанты перестать работать?
Могут ли антидепрессанты перестать работать?

Когда симптомы депрессии улучшаются после начала приема антидепрессантов, многим людям необходимо продолжать прием лекарств в течение длительного времени, чтобы симптомы не вернулись.

Однако у некоторых людей определенный антидепрессант может просто перестать действовать со временем. Врачи не до конца понимают, что вызывает так называемый эффект «отхаркивания» или толерантность к антидепрессантам, известную как тахифилаксия, или почему он возникает у одних людей, а не у других.

Также могут быть другие причины, по которым антидепрессант вам больше не подходит, например:

Усиливающаяся депрессия. Симптомы депрессии часто возвращаются или ухудшаются в какой-то момент, несмотря на лечение. Симптомы, называемые прорывной депрессией, могут быть вызваны стрессом или проявляться без видимой причины. Текущая доза лекарства, которую вы принимаете, может оказаться недостаточной для предотвращения ваших симптомов, когда депрессия ухудшается.

Другое заболевание. Основные проблемы со здоровьем, такие как гипотиреоз, могут вызвать или усугубить депрессию.

Новое лекарство. Некоторые лекарства от не связанных состояний могут влиять на расщепление вашего организма и использовать антидепрессанты, снижая их эффективность.

Неустановленное биполярное расстройство. Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакально-депрессивным расстройством, вызывает периодические перепады настроения. В то время как антидепрессант иногда используется для лечения биполярного расстройства, обычно необходимы стабилизирующие настроение или антипсихотические препараты вместе с антидепрессантом, чтобы держать под контролем эмоциональные взлеты и падения.

Возраст. У некоторых людей депрессия усугубляется с возрастом. По мере того, как вы становитесь старше, в вашем мозгу и мышлении могут происходить изменения (неврологические изменения), которые влияют на ваше настроение. Кроме того, способ, которым ваше тело обрабатывает лекарства, может быть менее эффективным. Вы также, вероятно, будете принимать больше лекарств. Все эти факторы могут играть роль в депрессии.

В большинстве случаев симптомы депрессии проходят после коррекции приема лекарств. Ваш врач может порекомендовать вам изменить дозу вашего текущего антидепрессанта, перейти на другой антидепрессант или добавить другой антидепрессант или другой тип лекарства к вашему текущему лечению. Также может помочь психологическое консультирование (психотерапия).

Поскольку существует так много причин, по которым лечение депрессии может перестать работать, вам может потребоваться обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний (психиатру), чтобы выяснить, как лучше всего действовать.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Деперсонализация и дереализация
Обзор

Расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда у вас постоянно или неоднократно возникает ощущение, что вы наблюдаете за собой извне своего тела, или у вас есть ощущение, что вещи вокруг вас не настоящие, или и то, и другое. Чувства деперсонализации и дереализации могут быть очень тревожными, и может казаться, что вы живете во сне.

Многие люди в какой-то момент имеют преходящий опыт деперсонализации или дереализации. Но когда эти чувства продолжают возникать или никогда полностью не проходят и мешают вашей способности функционировать, это считается расстройством деперсонализации-дереализации. Это расстройство чаще встречается у людей, переживших травмы.

Расстройство деперсонализации-дереализации может быть серьезным и мешать отношениям, работе и другой повседневной деятельности. Основным лечением расстройства деперсонализации-дереализации является терапия разговорами (психотерапия), хотя иногда также используются лекарства.

Симптомы

Постоянные и повторяющиеся эпизоды деперсонализации или дереализации, или и то и другое, вызывают дистресс и проблемы с функционированием на работе, в школе или в других важных сферах вашей жизни. Во время этих эпизодов вы осознаете, что ваше чувство отстраненности - это всего лишь чувство, а не реальность.

Переживание и переживания расстройства бывает трудно описать. Беспокойство о том, чтобы «сойти с ума», может заставить вас задуматься о том, что вы существуете, и о том, что на самом деле реально.

Симптомы обычно начинаются в среднем или позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Расстройство деперсонализации-дереализации редко встречается у детей и пожилых людей.

Симптомы деперсонализации

Симптомы деперсонализации включают:

Ощущение, что вы сторонний наблюдатель за своими мыслями, чувствами, своим телом или частями тела - например, как будто вы парите в воздухе над собой.

Ощущение себя роботом или что вы не контролируете свою речь или движения

Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или сморщенными, или что ваша голова обернута ватой.

Эмоциональное или физическое онемение ваших чувств или реакции на окружающий мир

Ощущение, что вашим воспоминаниям не хватает эмоций и что они могут быть или не быть вашими собственными воспоминаниями.

Симптомы дереализации

Симптомы дереализации включают:

- Чувство отчуждения или незнания своего окружения - например, как будто вы живете в кино или во сне.

- Чувство эмоциональной оторванности от близких вам людей, как будто вас разделяет стеклянная стена.

- Окружение, которое кажется искаженным, расплывчатым, бесцветным, двумерным или искусственным, или повышенное понимание и ясность вашего окружения

- Искажения восприятия времени, например, недавние события кажутся далеким прошлым

- Искажения расстояния, размера и формы предметов

Эпизоды расстройства деперсонализации-дереализации могут длиться часы, дни, недели или даже месяцы. У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое может периодически улучшаться или ухудшаться.

Когда обратиться к врачу

Преходящее чувство деперсонализации или дереализации - обычное дело, и это не обязательно повод для беспокойства. Но постоянное или серьезное чувство отстраненности и искажения вашего окружения может быть признаком расстройства деперсонализации-дереализации или другого расстройства физического или психического здоровья.

Обратитесь к врачу, если у вас возникло чувство деперсонализации или дереализации, которое:

- Беспокоят вас или разрушают эмоционально

- Не уходи и не возвращайся

- Мешать работе, отношениям или повседневной деятельности

Причины

Точная причина расстройства деперсонализации-дереализации до конца не изучена. Некоторые люди могут быть более уязвимы к деперсонализации и дереализации, чем другие, возможно, из-за генетических факторов и факторов окружающей среды. Обострение стресса и страха может вызвать приступы.

Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают тяжелый эмоциональный стресс или травму.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск расстройства деперсонализации-дереализации, включают:

Определенные черты личности, которые заставляют вас избегать сложных ситуаций или отрицать их либо затрудняют адаптацию к сложным ситуациям.

Тяжелая травма, полученная в детстве или во взрослом возрасте, например, переживание или свидетельство травмирующего события или жестокого обращения

Сильный стресс, например серьезные отношения, финансовые проблемы или проблемы, связанные с работой

Депрессия или беспокойство, особенно тяжелая или продолжительная депрессия, или тревога с паническими атаками

Употребление рекреационных наркотиков, которые могут вызвать приступы деперсонализации или дереализации.

Осложнения

Эпизоды деперсонализации или дереализации могут пугать и выводить из строя. Они могут вызвать:

- Трудно сосредоточиться на задачах или запоминать вещи

- Помехи в работе и другой рутинной деятельности

- Проблемы в отношениях с семьей и друзьями

- Беспокойство или депрессия

- Чувство безысходности

Диагностика

Ваш врач может определить или исключить диагноз расстройства деперсонализации-дереализации на основании:

Физический осмотр. В некоторых случаях симптомы деперсонализации или дереализации могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья, лекарствами, легкими наркотиками или алкоголем.

Лабораторные тесты. Некоторые лабораторные тесты могут помочь определить, связаны ли ваши симптомы с медицинскими или другими проблемами.

Психиатрическая оценка. Ваш специалист в области психического здоровья спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения, что может помочь определить, есть ли у вас расстройство деперсонализации-дереализации или другие расстройства психического здоровья.

Лечение

Лечение расстройства деперсонализации-дереализации - это прежде всего психотерапия. Однако иногда в ваш план лечения могут быть добавлены лекарства.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая консультированием или разговорной терапией, является основным лечением. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы, чтобы они уменьшились или исчезли. Две такие психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию и психодинамическую терапию.

Психотерапия может помочь вам:

Понять, почему происходят деперсонализация и дереализация

Изучите методы, которые отвлекают от ваших симптомов и заставляют вас чувствовать себя более связанным со своим миром и чувствами.

Изучите стратегии выживания, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями и периодами экстремального стресса

Обратитесь к эмоциям, связанным с прошлой травмой, которую вы пережили

Устраните другие психические расстройства, такие как тревога или депрессия.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных для лечения расстройства деперсонализации-дереализации. Однако лекарства можно использовать для лечения конкретных симптомов или для лечения депрессии и тревоги, которые часто связаны с расстройством.

Помощь и поддержка

Хотя расстройство деперсонализации и дереализации может показаться пугающим, осознание того, что оно излечимо, может обнадежить. Чтобы помочь вам справиться с расстройством деперсонализации-дереализации:

Следуйте своему плану лечения. Психотерапия может включать в себя ежедневную практику определенных техник, чтобы помочь разрешить чувства деперсонализации и дереализации. Раннее обращение за лечением может повысить ваши шансы на успешное использование этих методов.

Узнайте об этом состоянии. Доступны книги и интернет-ресурсы, в которых обсуждается, почему происходит деперсонализация и дереализация и как с этим справиться. Попросите вашего специалиста по психическому здоровью предложить учебные материалы и ресурсы.

Общайтесь с другими. Оставайтесь на связи с поддерживающими и заботливыми людьми - семьей, друзьями, лидерами веры или другими людьми.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу, но вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (невролог), или к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении психических расстройств (психиатр).

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема.

Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни

Все лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.

Вопросы к врачу

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?

Есть ли другие возможные причины?

Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?

Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?

Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?

Мне нужно обратиться к специалисту?

Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?

Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?

Ваши симптомы были постоянными или случайными?

Насколько серьезны ваши симптомы?

Что может улучшить ваши симптомы?

Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Есть ли у вас какие-либо долгосрочные (хронические) заболевания?

Страдаете ли вы какими-либо расстройствами психического здоровья, такими как тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?

Вы употребляете алкоголь или наркотики?

Имеют противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.



Паническое расстройство (ПА)
Обзор


Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже вы присмерти.


У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация. Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.


Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.


Симптомы


Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения. Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.


Панические атаки бывают разными, но обычно пик симптомов наступает в течение нескольких минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.


Панические атаки обычно включают некоторые из этих признаков или симптомов:


  • Чувство надвигающейся гибели или опасности

  • Страх потери контроля или смерти

  • Учащенный пульс

  • Потливость

  • Дрожь или дрожь

  • Одышка или стеснение в горле

  • Озноб

  • Приливы

  • Тошнота

  • Спазмы в животе

  • Боль в груди

  • Головная боль

  • Головокружение, дурнота или дурнота

  • Онемение или покалывание

  • Чувство нереальности или отстраненности


Одна из худших вещей в панических атаках - это сильный страх, что у вас будет еще одна. Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.


Когда обратиться к врачу


Если у вас появились симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.


Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.


Причины


Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут иметь значение:


  • Генетика

  • Главный стресс

  • Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям

  • Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга


Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.


Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего тела - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваш пульс и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда очевидной опасности нет.


Факторы риска


Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.


Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:


  • Семейный анамнез панических атак или панического расстройства

  • Серьезный жизненный стресс, например, смерть или серьезная болезнь любимого человека.

  • Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай.

  • Основные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка

  • Курение или чрезмерное потребление кофеина

  • История физического или сексуального насилия в детстве


Осложнения


При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни. Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.


Осложнения, которые могут вызвать или быть связаны паническими атаками, включают:


  • Развитие определенных фобий, таких как боязнь водить машину или выйти из дома.

  • Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний

  • Избегание социальных ситуаций

  • Проблемы на работе или в школе

  • Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства

  • Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей

  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами

  • Финансовые проблемы


У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете убежать или получить помощь, если у вас паническая атака. Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.


Профилактика


Нет надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.


  • Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.

  • Придерживайтесь своего плана лечения, чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.

  • Регулярно занимайтесь физической активностью, которая может сыграть роль в защите от беспокойства.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь за консультацией к специалисту.
Шизофрения (раздвоение разума)
Обзор

Шизофрения - серьезное психическое расстройство, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения может привести к некоторому сочетанию галлюцинаций, бреда и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают повседневное функционирование и могут привести к инвалидности.

Больным шизофренией требуется пожизненное лечение. Раннее лечение может помочь контролировать симптомы до того, как разовьются серьезные осложнения, и может улучшить долгосрочные перспективы.

Симптомы

Шизофрения связана с рядом проблем с мышлением (познанием), поведением и эмоциями. Признаки и симптомы могут различаться, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Симптомы могут включать:

Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; определенные жесты или комментарии адресованы вам; у вас есть исключительные способности или известность; другой человек влюблен в вас; или вот-вот произойдет крупная катастрофа. Бред случается у большинства людей с шизофренией.

Галлюцинации. Обычно это связано с тем, что мы видим или слышим то, чего не существует. Тем не менее, для человека с шизофренией они обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из органов чувств, но слышать голоса - самая распространенная галлюцинация.

Неорганизованное мышление (речь). Неорганизованное мышление происходит из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.

Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого возбуждения. Поведение не ориентировано на цель, поэтому выполнять задания сложно. Поведение может включать сопротивление инструкциям, неправильную или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.

Отрицательные симптомы. Имеется в виду снижение или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций (не смотрит в глаза, не меняет мимику или говорит монотонно). Кроме того, человек может потерять интерес к повседневной деятельности, замкнуться в обществе или не иметь возможности получать удовольствие.

Симптомы могут меняться по типу и степени тяжести с течением времени, с периодами обострения и ремиссии симптомов. Некоторые симптомы могут присутствовать всегда.

У мужчин симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 20 до 25 лет. У женщин симптомы обычно начинаются в возрасте 20 лет. Детям редко ставят диагноз шизофрения и редко - лицам старше 45 лет.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков похожи на симптомы у взрослых, но это состояние может быть труднее распознать. Частично это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в этом возрасте, например:

- Уход от друзей и семьи

- Падение успеваемости в школе

- Проблемы со сном

- Раздражительность или подавленное настроение

- Недостаток мотивации

Кроме того, употребление психоактивных вешеств, иногда может вызывать похожие признаки и симптомы.

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, у подростков могут быть:

- Меньше заблуждений

- Более вероятно появление зрительных галлюцинаций

Когда обратиться к врачу

Люди с шизофренией часто не осознают, что их трудности связаны с психическим расстройством, требующим медицинской помощи. Поэтому за помощью часто приходится обращаться семье или друзьям.

Помощь больному шизофренией

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых могут быть симптомы шизофрении, поговорите с ним или с ней о том, что вас беспокоит. Хотя вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, вы можете предложить поддержку и помочь любимому человеку найти квалифицированного врача или специалиста по психическому здоровью.

Если ваш близкий человек представляет опасность для себя или других обратитесь в службу 112 или другие службы экстренной помощи для получения помощи, чтобы ваш любимый человек мог быть оценен психологически.

В некоторых случаях может потребоваться экстренная госпитализация.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть близкий человек, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 112 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Неизвестно, что вызывает шизофрению, но исследователи полагают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать развитию шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения - это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или провоцирования шизофрении, в том числе:

Семейный анамнез шизофрении

Некоторые осложнения при беременности и родах, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга

Прием изменяющих сознание (психоактивных или психотропных) препаратов в подростковом и юношеском возрасте

Осложнения

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы жизни. Осложнения, которые могут вызывать или быть связаны с шизофренией, включают:

- Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве

- Тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

- Депрессия

- Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая никотин

- Невозможность работать или посещать школу

- Финансовые проблемы и бездомность

- Социальная изоляция

- Здоровье и медицинские проблемы

- Будучи жертвой

- Агрессивное поведение, хотя и редко

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить шизофрению, но соблюдение плана лечения может помочь предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов. Кроме того, исследователи надеются, что больше информации о факторах риска шизофрении может привести к более ранней диагностике и лечению.

Не затягивайте с диагностикой и лечением, обратитесь к специалисту. Это безопасно и анонимно.



Шизотипическое расстройство
Обзор

Людей с шизотипическим расстройством личности часто описывают как странных или эксцентричных и обычно у них мало близких отношений, если они вообще есть. Обычно они не понимают, как формируются отношения или как их поведение влияет на других. Они также могут неверно истолковывать мотивацию и поведение других и испытывать значительное недоверие к другим.
Эти проблемы могут привести к серьезной тревоге и тенденции избегать социальных ситуаций, поскольку человек с шизотипическим расстройством личности имеет тенденцию придерживаться определенных убеждений и может испытывать трудности с адекватной реакцией на социальные сигналы.
Шизотипическое расстройство личности обычно диагностируется в раннем взрослом возрасте и может сохраняться на протяжении всей жизни, хотя лечение, например медикаменты и терапия, может улучшить состояние.
Симптом
Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из этих признаков и симптомов:
- Одиночество и отсутствие близких друзей вне семьи
- Плохие эмоции или ограниченные или несоответствующие эмоциональные реакции
- Постоянная и чрезмерная социальная тревожность
- Неправильная интерпретация событий, например ощущение, что что-то на самом деле безобидное или безобидное имеет прямое личное значение
- Своеобразное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
- Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в лояльности окружающих
- Вера в особые способности, такие как ментальная телепатия или суеверия.
- Необычные ощущения, например ощущение присутствия отсутствующего человека или иллюзии
- Необычно одеваться, например выглядеть неопрятно или носить необычно подобранную одежду.
- Своеобразный стиль речи, например нечеткая или необычная речь или странная бессвязная речь во время разговора.
- Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, можно увидеть в подростковом возрасте.
- Ребенок может плохо учиться в школе или выглядеть социально не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.

Шизотипическое расстройство личности против шизофрении

Шизотипическое расстройство личности можно легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). В то время как люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать краткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные или интенсивные, как при шизофрении.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознавать разницу между их искаженными идеями и реальностью. Больные шизофренией обычно не могут избавиться от своих иллюзий.
Несмотря на различия, люди с шизотипическим расстройством личности могут получить пользу от лечения, аналогичного лечению шизофрении. Шизотипическое расстройство личности иногда считается одним из спектров шизофрении, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.

Когда обратиться к врачу

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью по поводу другой проблемы, например депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи может быть заболевание, вы можете мягко посоветовать этому человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или психиатра.

Причины

Личность - это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве в результате взаимодействия унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.
При нормальном развитии дети со временем учатся надлежащим образом взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и адекватно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так с человеком с шизотипическим расстройством личности, доподлинно неизвестно, но вполне вероятно, что изменения в способе работы мозга, генетике, влиянии окружающей среды и усвоенном поведении могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Ваш риск шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.

Осложнения

Люди с шизотипическим расстройством личности подвержены повышенному риску:
- Депрессия
- Тревога
- Другие расстройства личности
- Шизофрения
- Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
- Проблемы с алкоголем или наркотиками
- Попытки самоубийства
- Работа, школа, отношения и социальные проблемы.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться у специалиста.



Тревожно фобическое расстройство
Обзор
Специфические фобии - это непреодолимый и необоснованный страх перед объектами или ситуациями, которые не представляют реальной опасности, но вызывают тревогу и избегание. В отличие от кратковременного беспокойства, которое вы можете испытывать во время выступления или прохождения теста, определенные фобии носят длительный характер, вызывают интенсивные физические и психологические реакции и могут повлиять на вашу способность нормально функционировать на работе, в школе или в социальной среде.
Специфические фобии относятся к числу наиболее распространенных тревожных расстройств, и не все фобии нуждаются в лечении. Но если определенная фобия влияет на вашу повседневную жизнь, доступны несколько методов лечения, которые могут помочь вам преодолеть и преодолеть свои страхи - часто навсегда.
Симптомы
Конкретная фобия связана с сильным, постоянным страхом перед конкретным объектом или ситуацией, несоразмерным реальному риску. Существует много типов фобий, и вполне нормально испытывать определенную фобию по поводу более чем одного объекта или ситуации. Специфические фобии также могут возникать вместе с другими типами тревожных расстройств.
Общие категории конкретных фобий - это боязнь:

-Ситуации, такие как самолеты, закрытые помещения или посещение школы.
-Природа, например, грозы или высоты
-Животные или насекомые, например собаки или пауки.
-Кровь, инъекция или травма, например, иглы, несчастные случаи или медицинские процедуры
-Другие, например удушье, рвота, громкие звуки или клоуны.

Каждая конкретная фобия обозначается собственным термином. Примеры более распространенных терминов включают акрофобию из-за боязни высоты и клаустрофобию из-за боязни замкнутого пространства.

Независимо от того, какая у вас конкретная фобия, она может вызывать следующие типы реакций:

-Непосредственное чувство сильного страха, беспокойства и паники, когда сталкиваешься с источником вашего страха или даже думаешь об этом
-Осознание того, что ваши страхи необоснованны или преувеличены, но вы чувствуете себя бессильным их контролировать.
-Ухудшение тревоги по мере приближения ситуации или объекта к вам во времени или физической близости
-Делать все возможное, чтобы избежать объекта или ситуации, или переносить их с сильным беспокойством или страхом.
-Нарушение нормального функционирования из-за вашего страха
-Физические реакции и ощущения, включая потливость, учащенное сердцебиение, сжатие в груди или затрудненное дыхание
-Чувство тошноты, головокружения или обморока из-за крови или травм
-У детей возможны истерики, цепляние, плач или отказ покинуть родителя или приблизиться к их страху.

Когда обратиться к врачу

Беспричинный страх может вызывать раздражение - например, необходимость подниматься по лестнице вместо лифта или долгий путь на работу вместо автострады, - но это не считается особой фобией, если только он серьезно не разрушает вашу жизнь. Если тревога негативно влияет на работу, учебу или в социальных ситуациях, поговорите со своим врачом или психиатром.
Детские страхи, такие как страх темноты, монстров или остаться в одиночестве, являются обычным явлением, и большинство детей перерастают их. Но если у вашего ребенка постоянный чрезмерный страх, который мешает повседневной жизни дома или в школе, поговорите с врачом вашего ребенка.
Большинству людей можно помочь с помощью правильной терапии. И лечение обычно бывает легче, когда фобию устраняют сразу, а не ждут.

Причины

Пока еще многое неизвестно об истинной причине конкретных фобий. Причины могут включать:

-Отрицательные впечатления. Многие фобии развиваются в результате негативного опыта или панической атаки, связанной с определенным объектом или ситуацией.
-Генетика и окружающая среда. Может существовать связь между вашей конкретной фобией и фобией или тревогой ваших родителей - это может быть связано с генетикой или усвоенным поведением.
-Функция мозга. Изменения в функционировании мозга также могут играть роль в развитии определенных фобий.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск определенных фобий:

-Твой возраст. Специфические фобии могут впервые появиться в детстве, обычно к 10 годам, но могут возникать и в более позднем возрасте.
-Ваши родственники. Если кто-то из членов вашей семьи страдает определенной фобией или тревогой, у вас также больше шансов ее развить. Это может быть унаследованная тенденция, или дети могут выучить определенные фобии, наблюдая за фобической реакцией члена семьи на объект или ситуацию.
-Ваш темперамент. Ваш риск может возрасти, если вы более чувствительны, более сдержанны или более негативны, чем обычно.
-Негативный опыт. Переживание пугающего травмирующего события, например, попадание в ловушку в лифте или нападение животного, может спровоцировать развитие определенной фобии.
-Узнавать о негативном опыте. Слух о негативной информации или переживаниях, таких как авиакатастрофы, может привести к развитию определенной фобии.

Осложнения

Хотя определенные фобии могут показаться другим глупыми, они могут быть разрушительными для людей, у которых они есть, вызывая проблемы, влияющие на многие аспекты жизни.

-Социальная изоляция. Избегание мест и вещей, которых вы боитесь, может вызвать академические, профессиональные проблемы и проблемы в отношениях. Дети с этими расстройствами подвержены риску академических проблем и одиночества, и у них могут быть проблемы с социальными навыками, если их поведение значительно отличается от их сверстников.
-Расстройства настроения. Многие люди с определенными фобиями страдают депрессией, а также другими тревожными расстройствами.
-Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Стресс от жизни с тяжелой специфической фобией может привести к злоупотреблению наркотиками или алкоголем.
-Самоубийство. Некоторые люди с определенными фобиями могут быть подвержены риску самоубийства.

Профилактика

Если у вас есть определенная фобия, подумайте о психологической помощи, особенно если у вас есть дети. Хотя генетика, вероятно, играет роль в развитии определенных фобий, неоднократное наблюдение за чужой фобической реакцией может вызвать определенную фобию у детей.
Разбираясь со своими собственными страхами, вы научите своего ребенка превосходным навыкам противодействия и побудите его или ее совершать смелые поступки, как и вы.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться у специалиста!
Соматоформные расстройства
Соматоформные расстройства характеризуются физическими ощущениями и телесной болью, вызванной психическим заболеванием . Эти симптомы вызывают значительный стресс и могут быть связаны или не быть связаны с заболеванием, психическим расстройством или другим состоянием, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами. Симптомы соматического расстройства также имеют тенденцию вызывать стресс и тревогу и заставляют человека тратить много времени на размышления или действия в ответ на них.

Что такое соматоформные расстройства?

Соматоформные расстройства - это набор психологических состояний, при которых у человека наблюдаются телесные симптомы, которые нельзя объяснить медицинским или неврологическим диагнозом. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести от легкой и нечастой до хронической и тяжелой и находятся вне контроля человека.

Соматоформные расстройства характеризуются чрезмерным вниманием к физическим недугам, таким как боль или усталость. Эти физические симптомы вызывают у человека крайнее психическое расстройство и серьезные нарушения повседневного функционирования. Человек с соматоформным расстройством будет постоянно зацикливаться на своих симптомах, отчаянно пытаясь найти им правдоподобное объяснение.

Типы соматоформных заболеваний

Различные соматоформные расстройства отличаются мыслями, эмоциями и действиями, связанными с соматическими симптомами. Существует семь типов соматоформных расстройств, при которых люди проявляют множество клинически значимых симптомов, которые невозможно объяснить, в том числе:

  • Соматизирующее расстройство
  • Конверсионное расстройство
  • Болевое расстройство
  • Ипохондрия
  • Другой уточненный соматический симптом и родственное расстройство
  • Неуточненный соматический симптом и связанное с ним расстройство
Соматизирующее расстройство

Соматизирующее расстройство возникает, когда человек постоянно жалуется на физические симптомы, когда нет физического состояния, которое могло бы вызвать симптомы. Диагноз соматизационного расстройства требует, чтобы человек испытывал необъяснимые физические симптомы, которые начинались до 30 лет, имели симптомы, сохраняющиеся в течение нескольких лет и включающие боль, жалобы на желудок, сексуальные проблемы и неврологические проблемы.

Конверсионное расстройство

Конверсионное расстройство возникает, когда физические симптомы имитируют симптомы неврологического расстройства, даже если неврологического расстройства нет. Симптомы могут включать паралич, потерю зрения или слуха или судороги. Расстройство конверсии обычно является результатом травмы и влияет на чувства и движения человека.

Болевое расстройство

Соматоформное болевое расстройство характеризуется повторяющейся болью в одной или нескольких частях тела без известной причины. Диагноз болевого расстройства ставится, когда боль не может быть объяснена соматическим или другим заболеванием, когда боль вызывает значительные страдания и когда психологические факторы играют значительную роль в возникновении, величине и продолжительности боли.

Ипохондрия

Ипохондрия возникает, когда человек считает, что нормальные телесные признаки или незначительные симптомы свидетельствуют о серьезном заболевании, даже если медицинские тесты и оценки доказывают обратное. Физические симптомы могут быть реальными или воображаемыми.

Другой уточненный соматический симптом и связанное с ним расстройство

Соматоформное расстройство, не указанное иным образом, - это диагноз, используемый для симптомов, которые соответствуют многим, но не всем, критериям, необходимым для диагностики соматоформного расстройства. Представления, которые могут быть указаны с использованием этого обозначения, включают:

  • Кратковременные соматические симптомы расстройства
  • Кратковременное заболевание тревожное расстройство
  • Болезнь тревожное расстройство без чрезмерного поведения, связанного со здоровьем
Неуточненный соматический симптом и связанное с ним расстройство

Подобно диагностике специфических соматических симптомов и связанных с ними расстройств, недифференцированное соматоформное расстройство применяется к людям, у которых есть симптомы, характерные для соматических расстройств, которые не соответствуют полным критериям какого-либо соматоформного расстройства. Однако неуточненный соматический симптом и диагноз связанного с ним расстройства следует ставить только в необычных ситуациях или в ситуациях, когда информации недостаточно для постановки более конкретного диагноза.

Симптомы соматоформных расстройств

Симптомы соматоформного расстройства не могут быть объяснены конкретной медицинской или неврологической причиной или состоянием. Они могут варьироваться от легких до тяжелых и проявляться в виде одного или нескольких симптомов. Боль является наиболее частым симптомом соматоформных расстройств и обычно сопровождается навязчивыми мыслями, эмоциями и действиями, связанными с болью. Эти убеждения, чувства и поведение могут ослаблять и мешать нормальному функционированию.

Мысли, эмоции и поведение, связанные с соматоформными расстройствами, могут состоять из следующего:

  • Постоянное беспокойство о возможном заболевании
  • Интерпретация нормальных телесных ощущений как признак тяжелого физического недуга
  • Боязнь того, что симптомы будут ужасными или опасными для жизни в отсутствие фактов или медицинского подтверждения
  • Недоверие к медицинскому обследованию и лечению
  • Чрезмерные посещения врача или больницы, которые никогда не снимают беспокойства
  • Более серьезное нарушение, чем обычно ожидается в связи с медицинскими обстоятельствами
Причины соматоформных расстройств

Не совсем ясно, что вызывает соматоформные расстройства, но считается, что есть несколько факторов. Могут быть задействованы генетические и наследственные факторы, такие как гиперчувствительность к болевым ощущениям. Еще одним фактором, способствующим этому, может быть семейное влияние.

Человек, обладающий негативными чертами личности, может влиять на восприятие болезни и физических симптомов. Часто возникает повышенное внимание к физическим симптомам и ощущениям, когда человеку трудно идентифицировать, обсуждать или обрабатывать эмоции. В других случаях соматоформное расстройство может развиться в результате подсознательного стремления привлечь дополнительное внимание из-за предполагаемого заболевания.

Диагностика соматоформных заболеваний

Чтобы получить диагноз соматоформного расстройства, у человека должен быть хотя бы один соматический симптом, такой как боль или сонливость, которые вызывают дистресс и негативно влияют на повседневную жизнь. Они также должны иметь крайние и неумолимые мысли о серьезности своих симптомов, испытывать повышенный уровень беспокойства о своем здоровье и тратить чрезмерное количество времени на симптомы или здоровье. Симптомы должны длиться более шести месяцев, хотя интенсивность симптомов в это время может колебаться.

Соматоформные расстройства и сопутствующие состояния

Соматоформные расстройства часто сочетаются с психическими расстройствами, такими как тревога и депрессия . Чтобы лечение было эффективным, необходимо одновременно решать сопутствующие психические расстройства. В некоторых случаях сопутствующие психические расстройства являются основной причиной соматоформных расстройств.

Соматоформные расстройства также могут сочетаться со злоупотреблением психоактивными веществами , поскольку люди могут попытаться справиться с отсутствием объяснения своих симптомов с помощью наркотиков или алкоголя. В частности, существует сильная связь между болевым расстройством и опиоидной зависимостью. Алкоголь и бензодиазепины также часто коррелируют с соматоформным расстройством. Поскольку медицинские работники пытаются диагностировать соматические жалобы человека, они могут одновременно назначать опиоиды или бензодиазепины для устранения этих жалоб. Эта практика может увеличить риск зависимости от психоактивных веществ.

Лечение соматоформного расстройства

Лечение соматоформного расстройства направлено на улучшение повседневного функционирования человека за счет уменьшения его физических симптомов или улучшения его способности справляться с ними. Планы лечения этих состояний обычно состоят из психотерапии и лекарств.

Психотерапия полезна при лечении соматоформного расстройства, поскольку физические симптомы обычно связаны с основными психологическими состояниями. Наиболее часто используемым вариантом лечения соматоформного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая направлена на то, чтобы помочь людям изменить свои мысли и поведение, связанные с этим заболеванием. КПТ может помочь людям научиться уменьшать озабоченность своими симптомами, одновременно обучая их тому, как справляться с физическими симптомами и другими эмоциональными и психическими проблемами.

При наличии сопутствующего состояния, такого как тревога или депрессия, можно использовать антидепрессанты . Сами по себе лекарства не могут устранить соматоформное расстройство, но они могут помочь облегчить симптомы сопутствующих сопутствующих состояний, особенно в сочетании с психотерапией.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться у специалиста!
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется постоянным и чрезмерным беспокойством о разных вещах.

Люди с ГТР могут предвидеть катастрофу и могут быть чрезмерно озабочены деньгами, здоровьем, семьей, работой или другими проблемами.

Людям с ГТР трудно контролировать свое беспокойство. Они могут беспокоиться о реальных событиях больше, чем кажется оправданным, или могут ожидать худшего, даже если нет очевидных причин для беспокойства.
ГТР диагностируется, когда человеку трудно контролировать беспокойство в течение большего количества дней, чем не менее шести месяцев, и у него есть три или более симптома .

Это отличает ГТР от беспокойства, которое может быть специфическим для определенного стрессора или в течение более ограниченного периода времени.

Женщины в два раза чаще страдают.

Расстройство возникает постепенно и может начаться на протяжении всего жизненного цикла, хотя риск наиболее высок в период между детством и средним возрастом.

Хотя точная причина ГТР неизвестна, есть доказательства того, что биологические факторы, семейное происхождение и жизненный опыт, особенно стрессовый, играют роль.

Иногда даже одна мысль о том, чтобы пережить день, вызывает беспокойство. Люди с ГТР не знают, как остановить цикл беспокойства и чувствуют, что он находится вне их контроля, хотя обычно они понимают, что их беспокойство более интенсивно, чем того требует ситуация. Все тревожные расстройства могут быть связаны с трудностью переносить неопределенность, и поэтому многие люди с ГТР пытаются планировать или контролировать ситуации.

Многие люди считают, что беспокойство предотвращает плохие вещи, поэтому они считают, что отказываться от беспокойства рискованно. Иногда люди могут бороться с физическими симптомами, такими как боли в животе и головные боли.

Когда уровень тревожности от слабого до умеренного или после лечения , люди с ГТР могут вести социальную жизнь, вести полноценную и содержательную жизнь и получать доходную работу.

Многие с ГТР могут избегать ситуаций, потому что у них есть расстройство, или они могут не использовать возможности из-за своего беспокойства (социальные ситуации, путешествия, продвижение по службе и т. Д.). Некоторые люди могут испытывать трудности с выполнением простейших повседневных дел при сильном беспокойстве.

Не занимайтесь самолечением. Имеются противопоказания, необходимо обратиться к специалисту.
СРК- Синдром Раздражённого Кишечника
И так. Вы собираетесь, или уже ожидаете важной встречи, и резко ощущаете спазм в животе, и непреодолимое желание посетить уборную. Но, оправившись, вы не ощущаете привычного опустошения. В начале такие явления однократные, а со временем увеличатся до 5-6 раз в день, что заставит Вас сужать свои социальные связи, и становится более изолированным. Часто пациенты рассказывают, как планировали свой маршрут, исходя из расположения и доступности туалетов по пути на работу.

Симптоматика может проявляться по трём направлениям:

- Жидкий неоформленный стул до 5-6 раз в день;

- Запоры, со стулом до 2-3 раз в неделю;

- Метеоризм;

Одна из основных причин развития симптоматики это СТРЕСС, ТРЕВОГА. В стрессовой ситуации происходит усиленная выработка адреналина, который влияет на расслабление кишечника, и в результате противоборства с непроизвольным актом дефекации возникает спазм.

Ощущения при срк схожи на ощущения при отравлении: бурление, вздутие, частые позывы, «кручение», тошнота, шум в голове, ушах, потливость. И люди начинают, связывать своё состояние со съеденной пищей, обращаются к гастроэнтерологу. В результате начиная бесчисленные походы к данным специалистам, лечение, обследования.

Симптоматика может снижаться на короткое время, но со временем возобновляется вновь.

Единственное правильное решение в такой ситуации набраться смелости и обратится к психиатру или психотерапевту. Поверьте, Ваши страдания закончатся гораздо быстрее, чем можете себе представить. И какой бы профессор гастроэнтерологии не консультировал вас, он не может знать всех тонкостей, которые доступны психотерапевту!

Не занимайтесь самолечением. Имеются противопоказания, необходимо обратиться к специалисту.
Депрессия
Депрессия классифицируется как расстройство настроения. Его можно описать как чувство печали, потери или гнева, мешающее повседневной деятельности человека.

Люди по-разному переживают депрессию. Это может помешать вашей повседневной работе, что приведет к потере времени и снижению производительности. Это также может повлиять на отношения и некоторые хронические заболевания.

Состояния, которые могут ухудшиться из-за депрессии, включают:

артрит

астма

сердечно-сосудистые заболевания

рак

диабет

ожирение

Важно понимать, что временами подавленность - это нормальная часть жизни. Со всеми случаются печальные и печальные события. Но если вы регулярно чувствуете себя подавленным или безнадежным, возможно, вы имеете дело с депрессией.

Депрессия считается серьезным заболеванием, которое может ухудшиться без надлежащего лечения. Те, кто обращается за лечением, часто видят улучшение симптомов всего за несколько недель.

Симптомы депрессии
Депрессия может быть чем-то большим, чем постоянная грусть или чувство «грусти».

Большая депрессия может вызвать множество симптомов. Некоторые влияют на ваше настроение, а другие - на ваше тело. Симптомы также могут быть постоянными или приходить и уходить.

Симптомы депрессии могут проявляться по-разному у мужчин, женщин и детей.

Мужчины могут испытывать симптомы, связанные с:
- настроение, такое как гнев, агрессивность, раздражительность, тревожность, беспокойство

- эмоциональное благополучие, такое как чувство опустошенности, грусти, безнадежности

- поведение, такое как потеря интереса, прекращение получения удовольствия от любимых занятий, быстрое чувство усталости, мысли о самоубийстве, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков, участие в деятельности, связанной с повышенным риском

- сексуальный интерес, например, снижение полового влечения, отсутствие сексуальной активности
- когнитивные способности, такие как неспособность сосредоточиться, трудности с выполнением задач, задержка реакции во время разговора

- режимы сна, такие как бессонница, беспокойный сон, чрезмерная сонливость, бессонница всю ночь
- физическое благополучие, такое как усталость, боли, головная боль, проблемы с пищеварением
Женщины могут испытывать симптомы, связанные с:
- настроение, например раздражительность
эмоциональное благополучие, такое как грусть или опустошенность, тревога или безнадежность
- поведение, такое как потеря интереса к деятельности, отказ от социальных занятий, мысли о самоубийстве
- когнитивные способности, такие как более медленное мышление или речь
- режимы сна, такие как трудности со сном в течение ночи, раннее пробуждение, слишком много сна
-физическое благополучие, такое как снижение энергии, повышенная утомляемость, изменение аппетита, изменения веса, боли, головные боли, усиление судорог
Дети могут испытывать симптомы, связанные с:
- настроение, такое как раздражительность, гнев, перепады настроения, плач
- эмоциональное благополучие, такое как чувство некомпетентности (например, «я ничего не могу сделать правильно») или отчаяние, плач, сильная грусть
- поведение, такое как неприятности в школе или отказ идти в школу, избегание друзей или братьев и сестер, мысли о смерти или самоубийстве
-когнитивные способности, такие как трудности с концентрацией внимания, снижение успеваемости в школе, изменения в оценках
режим сна, например проблемы со сном или слишком много сна
- физическое благополучие, такое как потеря энергии, проблемы с пищеварением, изменение аппетита, потеря или набор веса
Симптомы могут выходить за рамки вашего ума.
Причины депрессии
Есть несколько возможных причин депрессии. Они могут варьироваться от биологических до косвенных.
Общие причины включают:
История семьи. Вы подвергаетесь более высокому риску развития депрессии, если у вас есть семейная история депрессии или другого расстройства настроения.
Травма раннего детства. Некоторые события влияют на то, как ваше тело реагирует на страх и стрессовые ситуации.
Строение мозга. Риск депрессии выше, если лобная доля мозга менее активна. Однако ученые не знают, происходит ли это до или после появления депрессивных симптомов.
Медицинские условия. Определенные состояния могут подвергнуть вас более высокому риску, например хронические заболевания, бессонница, хроническая боль или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Употребление наркотиков. История злоупотребления наркотиками или алкоголем может повлиять на ваш риск.
Около 21 процента людей, употребляющих психоактивные вещества, также испытывают депрессию. Помимо этих причин, к другим факторам риска депрессии относятся:
низкая самооценка или самокритичность
личная история психического заболевания
определенные лекарства
стрессовые события, такие как потеря любимого человека, экономические проблемы или развод
Многие факторы могут повлиять на чувство депрессии, а также на то, у кого это заболевание, а у кого нет.
Причины депрессии часто связаны с другими элементами вашего здоровья.
Однако во многих случаях медицинские работники не могут определить причину депрессии.
Не занимайтесь самолечением
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться у специалиста
Биполярное аффективное расстройство (БАР)
Обзор


Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакальной депрессией, представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения, включая эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).


Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства занятий. Когда ваше настроение меняется на манию или гипоманию (менее экстремальную, чем мания), вы можете почувствовать эйфорию, полон энергии или необычно раздражительный. Эти перепады настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить.


Эпизоды перепадов настроения могут происходить редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей испытывают некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут их не испытывать.


Хотя биполярное расстройство сохраняется на всю жизнь, вы можете контролировать перепады настроения и другие симптомы, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится с помощью лекарств и психологического консультирования (психотерапии).


Симптомы


Есть несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к значительным страданиям и трудностям в жизни.


Биполярное расстройство I. У вас был по крайней мере один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или следовать гипоманиакальный или большой депрессивный эпизод. В некоторых случаях мания может спровоцировать разрыв с реальностью (психоз).


Биполярное расстройство II типа. У вас был хотя бы один депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод, но никогда не было маниакального эпизода.


Циклотимическое расстройство. У вас было по крайней мере два года - или один год у детей и подростков - многих периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее тяжелых, чем большая депрессия).


Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные определенными лекарствами или алкоголем, или из-за состояния здоровья, такого как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.


Биполярное расстройство II типа - это не более легкая форма биполярного расстройства I типа, а отдельный диагноз. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут находиться в депрессии в течение более длительных периодов, что может вызвать значительные нарушения.


Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно оно диагностируется в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.


Мания и гипомания


Мания и гипомания - это два разных типа эпизодов, но у них одинаковые симптомы. Мания более серьезна, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в общественной жизни, а также трудности в отношениях. Мания также может вызвать разрыв с реальностью (психоз) и потребовать госпитализации.


И маниакальный, и гипоманиакальный эпизоды включают три или более из этих симптомов:


  • Ненормально оптимистичный, нервный или нервный

  • Повышенная активность, энергия или возбуждение

  • Повышенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)

  • Снижение потребности во сне

  • Необычная болтливость

  • Гоночные мысли

  • Отвлекаемость

  • Плохое принятие решений - например, скупость, сексуальный риск или глупые инвестиции.


Большой депрессивный эпизод


Большой депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные трудности в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения. Эпизод включает пять или более из этих симптомов:


  • Подавленное настроение, такое как грусть, опустошенность, безнадежность или слезы (у детей и подростков подавленное настроение может проявляться как раздражительность)

  • Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех занятий

  • Значительная потеря веса при отсутствии диеты, увеличение веса, снижение или увеличение аппетита (у детей неспособность набрать вес, как ожидалось, может быть признаком депрессии)

  • Либо бессонница, либо слишком много сна

  • Либо беспокойство, либо замедленное поведение

  • Усталость или потеря энергии

  • Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины

  • Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность

  • Размышления, планы или попытки самоубийства

Другие особенности биполярного расстройства


Признаки и симптомы биполярного расстройства I и биполярного расстройства II могут включать другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз и другие. Время появления симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от сезона.


Симптомы у детей и подростков


У детей и подростков симптомы биполярного расстройства бывает сложно распознать. Часто трудно сказать, являются ли это нормальными взлетами и падениями, результатом стресса или травмы или признаками проблемы психического здоровья, отличной от биполярного расстройства.


У детей и подростков могут быть отдельные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, но их картина может отличаться от таковой у взрослых с биполярным расстройством. А во время эпизодов настроение может быстро меняться. У некоторых детей между эпизодами могут быть периоды без симптомов настроения.


Наиболее заметные признаки биполярного расстройства у детей и подростков могут включать резкие перепады настроения, которые отличаются от их обычных перепадов настроения.


Когда обратиться к врачу


Несмотря на резкие перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизнь их близких, и не получают необходимого лечения.


И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за этой эйфорией всегда следует эмоциональный срыв, который может оставить вас подавленным, измотанным - и, возможно, столкнуться с финансовыми, юридическими или семейными проблемами.


Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или психиатру. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Получение лечения у специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения биполярного расстройства, может помочь вам контролировать свои симптомы.


Когда обращаться за неотложной помощью


Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните в экстренную службу 112 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу.


Центр экстренной психологической помощи МЧС России.

Телефон горячей линии: 8 495 989-50-50 (анонимно, круглосуточно, бесплатно).


Бесплатная кризисная линия доверия.

Телефоны доверия: 8 495 988-44-34 (бесплатно по Москве), 8 800 333-44-34 (бесплатно по России).

Круглосуточные экстренные консультации психолога в области жизненных проблем.


Православный Телефон Доверия

Свято-Введенский женский монастырь (г. Иваново).

8 4932 589-888 (по вторникам, пятницам и воскресениям с 19:00 до 22:00).



Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 112 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.


Причины


Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но может быть задействовано несколько факторов, таких как:


  • Биологические различия. У людей с биполярным расстройством наблюдаются физические изменения в мозгу. Значимость этих изменений все еще не ясна, но со временем они могут помочь выявить причины.


  • Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственник первой степени родства, например, брат, сестра или родитель. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной биполярного расстройства.


Факторы риска


Факторы, которые могут увеличить риск развития биполярного расстройства или спровоцировать первый эпизод, включают:


  • Наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, с биполярным расстройством

  • Периоды сильного стресса, такие как смерть любимого человека или другое травмирующее событие.

  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем


Осложнения


При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы вашей жизни, таким как:


  • Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя

  • Суицид или попытки самоубийства

  • Юридические или финансовые проблемы

  • Испорченные отношения

  • Плохая работа или успеваемость


Сопутствующие условия


Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть другое заболевание, которое требует лечения наряду с биполярным расстройством. Некоторые состояния могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:


  • Тревожные расстройства

  • Расстройства пищевого поведения

  • Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

  • Проблемы с алкоголем или наркотиками

  • Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение.


Профилактика


Нет надежного способа предотвратить биполярное расстройство. Однако лечение при самых первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других психических состояний.


Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды мании или депрессии:


  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Раннее устранение симптомов может предотвратить ухудшение эпизодов. Возможно, вы определили закономерность своих биполярных эпизодов и то, что их вызывает. Позвоните своему врачу, если почувствуете, что впадаете в приступ депрессии или мании. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков.


  • Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может ухудшить ваши симптомы и повысить вероятность их возвращения.


  • Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не делайте этого. Прекращение приема лекарств или снижение дозы самостоятельно может вызвать синдром отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь за консультацией к специалисту.
Расстройство личности
Обзор


Расстройство личности - это тип психического расстройства, при котором у вас жесткая и нездоровая модель мышления, функционирования и поведения. Человеку с расстройством личности трудно воспринимать ситуации и людей и относиться к ним. Это вызывает серьезные проблемы и ограничения в отношениях, общественной деятельности, работе и учебе.


В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведения кажется вам естественным. И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.


Расстройства личности обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Есть много типов расстройств личности. Некоторые типы могут стать менее очевидными в среднем возрасте.


Симптомы


Типы расстройств личности сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов. Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум еще одного расстройства личности. Необязательно демонстрировать все признаки и симптомы, перечисленные для постановки диагноза.


Кластер А расстройства личности


Расстройства личности кластера А характеризуются странным, эксцентричным мышлением или поведением. К ним относятся параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.


Параноидальное расстройство личности


  • Повсеместное недоверие и подозрительность к другим и их мотивам

  • Неоправданное убеждение, что другие пытаются навредить вам или обмануть

  • Неоправданные подозрения в лояльности или надежности других

  • Нерешительность доверять другим из-за необоснованного страха, что другие будут использовать информацию против вас

  • Восприятие невинных замечаний или неугрожающих ситуаций как личных оскорблений или нападок

  • Гневная или враждебная реакция на кажущееся пренебрежение или оскорбление

  • Склонность затаить обиду

  • Неоправданные, повторяющиеся подозрения в неверности супруга или полового партнера


Шизоидное расстройство личности


  • Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитая побыть одному

  • Ограниченный диапазон эмоционального выражения

  • Неспособность получать удовольствие от большинства занятий

  • Неспособность улавливать обычные социальные сигналы

  • Внешний вид холодного или безразличного к окружающим

  • Незначительный или нулевой интерес к сексу с другим человеком


Шизотипическое расстройство личности


  • Необычная одежда, мышление, убеждения, речь или поведение

  • Странные переживания, например, слышание голоса, который шепчет ваше имя.

  • Плохие эмоции или неадекватные эмоциональные реакции

  • Социальная тревожность и отсутствие или дискомфорт в близких отношениях

  • Безразличная, неуместная или подозрительная реакция на других

  • «Магическое мышление» - вера в то, что вы можете влиять на людей и события своими мыслями.

  • Убеждение, что в некоторых случайных происшествиях или событиях есть скрытые сообщения, предназначенные только для вас.


Расстройства личности кластера B


Характеризуются драматическим, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением. Они включают антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.


Антисоциальное расстройство личности


  • Игнорирование потребностей или чувств других

  • Постоянная ложь, воровство, использование псевдонимов, обман других

  • Повторяющиеся проблемы с законом

  • Неоднократное нарушение прав других лиц

  • Агрессивное, часто агрессивное поведение

  • Игнорирование безопасности себя и других

  • Импульсивное поведение

  • Неизменно безответственный

  • Отсутствие раскаяния в поведении

  • Пограничное расстройство личности

  • Импульсивное и рискованное поведение, например небезопасный секс, азартные игры или переедание

  • Нестабильное или хрупкое представление о себе

  • Нестабильные и напряженные отношения

  • Перепады настроения, часто как реакция на межличностный стресс

  • Суицидальное поведение или угрозы членовредительства

  • Сильный страх оказаться в одиночестве или брошенным

  • Постоянное чувство пустоты

  • Частые и сильные проявления гнева

  • Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит


Истерическое расстройство личности


  • Постоянно ищу внимания

  • Чрезмерно эмоциональный, драматичный или сексуально провокационный для привлечения внимания

  • Драматично высказывает твердые мнения, но мало фактов или деталей, подтверждающих их

  • Легко подвержен влиянию окружающих

  • Мелкие, быстро меняющиеся эмоции

  • Чрезмерная забота о внешнем виде

  • Считает, что отношения с другими людьми ближе, чем они есть на самом деле

  • Нарциссическое расстройство личности

  • Вера в то, что ты особенный и важнее других

  • Фантазии о власти, успехе и привлекательности

  • Неспособность признать потребности и чувства других

  • Преувеличение достижений или талантов

  • Ожидание постоянной похвалы и восхищения

  • Высокомерие

  • Необоснованные ожидания милостей и преимуществ, часто использующие других

  • Зависть к другим или вера в то, что другие тебе завидуют


Расстройства личности кластера C


Характеризуются тревожным, пугающим мышлением или поведением. К ним относятся избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.


Избегающее расстройство личности


  • Слишком чувствителен к критике или отказу

  • Чувство неадекватности, неполноценности или непривлекательности

  • Избегание работы, требующей межличностного контакта

  • Социально заторможенный, робкий и изолированный, избегающий новых занятий или встреч с незнакомцами

  • Чрезвычайная застенчивость в социальных ситуациях и в личных отношениях

  • Страх неодобрения, смущения или насмешек


Зависимое расстройство личности


  • Чрезмерная зависимость от других и чувство необходимости заботиться о себе

  • Покорное или цепкое поведение по отношению к другим

  • Страх того, что придется позаботиться о себе или позаботиться о себе, если его оставят в покое

  • Неуверенность в себе, требующая чрезмерных советов и заверений от других для принятия даже небольших решений

  • Трудности начинать или выполнять проекты самостоятельно из-за неуверенности в себе

  • Трудно не соглашаться с другими, бояться неодобрения

  • Терпимость к плохому или жестокому обращению, даже когда доступны другие варианты

  • Срочно нужно начать новые отношения, когда близкие закончились


Обсессивно-компульсивное расстройство личности


  • Озабоченность деталями, порядком и правилами

  • Крайний перфекционизм, приводящий к дисфункции и стрессу, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект из-за того, что вы не соответствуете своим собственным строгим стандартам

  • Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задачи

  • Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за чрезмерной приверженности работе или проекту

  • Невозможность выбросить сломанные или бесполезные предметы

  • Жесткий и упрямый

  • Негибкий в отношении морали, этики или ценностей

  • Жесткий и скупой контроль над составлением бюджета и расходами денег


Обсессивно-компульсивное расстройство личности - это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.


Когда обратиться к врачу


Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к своему врачу, другому специалисту первичной медико-санитарной помощи или психиатру. Без лечения расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшиться без лечения.


Причины


Личность - это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве благодаря взаимодействию:


Ваши гены. Некоторые черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти черты иногда называют вашим темпераментом.

Ваше окружение. Это включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события и отношения с членами семьи и другими людьми.

Считается, что расстройства личности вызываются сочетанием этих генетических факторов и влияний окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.


Факторы риска


Хотя точная причина расстройства личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска расстройств личности, в том числе:


  • Семейный анамнез расстройств личности или других психических заболеваний

  • Жестокая, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве

  • Диагноз расстройства поведения в детстве

  • Вариации химии и структуры мозга


Осложнения


Расстройства личности могут существенно нарушить жизнь как самого пострадавшего, так и тех, кто о нем заботится. Расстройства личности могут вызвать проблемы в отношениях, работе или учебе, а также могут привести к социальной изоляции или злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь за консультацией к специалисту.
История созависимых отношений
Ни каких имён, ни каких опознавательных знаков, всё конфиденциально!

Меня бросил мужчина, или история созависимых отношений!

Несколько дней назад ко мне обратилась клиентка с очень интересной историей!

В кабинет вошла приятная женщина в том возрасте, когда уже хочется мерно прогуливаться с любимым мужчиной, которого знаешь без малого 20 лет, обсуждая недавно прочитанную книгу или предстоящую постановку в Современнике, с уверенностью в завтрашнем дне. Начало было несколько неожиданное!

- Меня бросил мужчина.

И после этих слов по щекам заструились слёзы.

- Расскажите пожалуйста, - хотел попросить я, но этого не потребовалось.

- 6 лет мы были вместе, я всё делала для него. Ухаживала за ним, когда он болел. Вернула его с того света, когда он перенёс сердечный приступ. Помогала его матери, которая ненавидела меня. Делала их семье, хоть и не большие, но подарки. А он?

А он даже ни разу не приехал, когда болела я. Если у меня что-то дома ломалось, то приходилось выкручиваться самой. Я каждые выходные по 2,5 часа тратила на дорогу к нему туда и обратно. Если мы ехали отдыхать каждый платил сам за себя, при этом он мог устроить скандал, после того как поговорит со своей матерью, и выгонял меня из номера, а потом даже не интересовался где я всё это время была. Он не разу не сводил меня в кафе. За 6 лет, мы ни разу не были нигде. Если я намекала на цветы, чего он не сделал ни разу за все эти годы, знаете, что он мне отвечал? «Я разрешаю тебе сорвать эти ромашки!»

Её перечисление было не остановить. Каждая ситуация связанная с этим человеком, возникшая за эти годы была омрачена.

- Скажите! Вы думаете, я дура? Он ведь меня так и называл, «дурочка ты моя! Какая же ты доверчивая, тебя любому легко обмануть».

Такой вопрос повторялся на протяжении всей встречи.

- А почему Вы так долго были вместе?

- Мне очень хотелось женского счастья, и не остаться одной в этом возрасте. Знаете, как сложно найти мужчину. Я была готова терпеть многое, главное не быть одной.

- А сейчас?

- А сейчас, я не могу выкинуть его из головы. Я понимаю, сколько всего сделал и не сделал этот человек для меня. Видимо мне бесконечно жаль этих потраченных лет. Я ни ночью, ни днём не могу отвлечься от этих мыслей. Не могу спать, вызываю скорую.

Эта милая женщина обратилась вовремя, симптоматика ещё не успела развиться до критического уровня, и её быстро удастся помочь. Но чаще бывает, что такие ситуации не выходят за пределы СЕБЯ. И человек остаётся с ними ОДИН НА ОДИН, что приводит к тяжёлым последствиям, к развитию глубокой подавленности, снижению социальных связей, не уверенности в себе как женщине. Очень важно найти специалиста который окажется рядом с вами в этот момент, и поможет найти выход.

Что вы, у меня нет проблем!
Ни каких имён, ни каких опознавательных знаков, всё конфиденциально!

Среднестатистическая женщина от 30 до 40 лет, в браке около 15 лет, есть двое детей 12 и 8 лет, работает бухгалтером.
Как строится день этой молодой женщины? Ранний подъём, готовка завтрака, сбор детей в школу, дорога до работы, чаще это метро, 9-ти часовой рабочий день, дорога обратно, ужин, возможно приборка, проверка уроков, короткий душ и спать. Совсем забыл, у нас есть муж этой молодой ещё женщины, но он обычно не отсвечивает, занимается своими делами, мелкий бизнес. Интимной жизни нет около 2-х ЛЕТ: «Он не хочет, а я не настаиваю. Уже нечем удивить друг друга, и разве бывает интимная жизнь, страсть, влечение после 15 лет совместной жизни». С родителями отношения напряжённые, «как приеду, вечно учат меня, постоянно говорят, что я им что-то должна, ведь они всю свою молодость на меня нерадивую потратили». Есть сестра, но она уже лет десять как за границей живёт, «отдалилась от нас».

Вчера она обратилась к неврологу, из-за того, что уже около полугода ощущает головные боли, которые становятся интенсивнее, обезболивающие уже не помогают. Предшествовали головным болям, боли в шее, «ну у меня давно остеохондроз». В теле основную часть дня ощущается напряжение, иногда доходит до того, что мышцы как сковало, «это очень больно». Несколько месяцев нет полноценного сна, а если спит, то сняться кошмары, по несколько раз встаёт в туалет, или попить воды. На утро встаёт измотанной, не отдохнувшей, под глазами тёмные мешки. Постепенно просыпаются дети, начинается крик, женщина еле сдерживается, чтобы не сорваться. Муж встал, не обнял, не сказал доброе утро, «да какое оно доброе?» По пути на работу все толкают, подкатывает ком к горлу, есть лёгкое чувство паники, хочется выбежать из салона и бежать, бежать бесцельно. На работе кипа документов, беспросветный дедлайн, кабинет душный, без окон, и должного проветривания, коллектив женский, все друг друга за спиной обсуждают, начальница вечно недовольная, «у неё муж пьёт, климакс, сына из института выгоняют, дочь забеременела, вот и срывается на нас». Голова гудит, мысли путаются, спину не разогнуть, «хоть волком вой». После обеда начинает усиленно стучать сердце, всё вертится, с кресла не встать, ноги не держат, «попросила у коллеги тонометр, у неё давление, измерила себе, оказалось 160/100». Вызвали скорую, сделали укол, «полегчало». Начальница сжалилась отпустила на пару часов раньше домой. «Никому не сообщала, чего расстраивать». Вернулась домой, а в коридоре женские туфли стоят, «явно не мои», из ванны муж выходит, «был крайне удивлён», из спальни какая-то женщина. «У меня даже сил не было ничего сказать, я ушла на кухню и заплакала. Плакала с час, не такой я себе жизнь представляла. Муж в это время что-то говорил, что я не так всё поняла. Но на мгновение мне стало даже легче. Я ведь не плакала уже год наверно, не привыкла эмоции перед людьми проявлять. Мать учила, что всё в себе держать надо, а если жаловалась ей, то била нещадно». «Я не знаю, зачем меня невролог к вам направил, меня по вашей части ничего не беспокоит».

–«Точно?».

– «Ну у всех бывают похожие ситуации в жизни, и как-то они решают свои проблемы, и без психотерапевта».

Даже с таким набором психотравмирующих факторов, человек не хочет что-то менять в жизни. Из-за страха. Страха признаться себе.

- «Сколько времени нужно, чтобы всё это решить»?

- «Я не могу точно сказать. У вас не вчера это всё появилось. И даже если брать только симптоматику, она уже закостенела. Предлагаю начать, вы в любой момент сможете отказаться, если не будет видно динамики».

- «Я подумаю».

Очень часто эти женщины уходят, и ты их никогда больше не увидишь, потому что в том мире жить проще. Всё идёт само, весь этот механизм, и иногда нужно всего-то немного потерпеть, а если менять свою жизнь, неизвестно что там ждёт за поворотом.

- «Хватит думать! Вы думаете уже столько лет! Ваш брак развалился, вы ходите на нелюбимую работу! Вы не можете нормально спать. Где тот предел, после которого уже возникнет мысль обратить внимание на себя?»

Не думайте, что такого не бывает. Это сплошь и рядом. Уверен многие увидят в этом примере что-то своё. Вы готовы с этим жить, или уже настало время изменить свою жизнь? Предлагаю не затягивать, и уже сегодня обратиться ко мне! Мой номер должен быть у каждого в телефоне, потому что Кризис не предупреждает! И лучше встретить его во всеоружии!
Королева Марго
Ни каких имён, ни каких опознавательных знаков, всё конфиденциально!

Осенним вечером, она возвращалась из офиса, сломанный зонт нашёл своё пристанище в мусорке возле выхода из метро, и надоедливому моросящему дождю ничего не препятствовало перемешиваться со слезами на щеках. Чулки под насквозь промокшей юбкой, неприятно облегали ноги, каждый шаг доставлял дискомфорт. На душе было полное опустошение. Машина, пролетевшая мимо, обдала грязью из застоявшейся лужи. И это за несколько сотен метров до спасительной двери.

- Добрый вечер, - терапевт встретил девушку на входе. – Боже, вы насквозь промокли. Вот воспользуйтесь полотенцем, и можете взять этот плед. Проходите. Давайте переместимся к радиатору, чтобы вам не заболеть.

Девушка приняла предложенное полотенце, быстро промокнула волосы, и завернулась в плед. Молча, не проронив ни слова, опустилась в глубокое кресло. Несколько минут они сидели, он смотрел на неё, она смотрела куда-то в пустоту.

- Неудачный день?

- Он опять это сделал, - оставила она вопрос без ответа.

- Это кто-нибудь видел?

- Нет.

- Как всегда после совещания?

- Да.

- Сказал всем выйти?

- Да.

- В полицию сообщать не будем?

- Вы же знаете мой ответ.

- Знаю. У вас сын, ипотека и с такой зарплатой работы не найти.

- Да.

- Хорошо. Если мы не можем двигаться в этой проблеме вовне, давайте пойдём внутрь проблемы и посмотрим, почему это происходит с вами. Вы готовы?

-…

- Есть ли что-то в вашей личной истории, что могло быть как-то связано с этим? Отдаленно напоминать что-то?

- Мне тяжело об этом говорить. Дайте мне немного времени настроиться.

- Столько, сколько вам потребуется.

…….

- Когда мне было 5 лет, отец нас оставил. Он ушёл, к другой женщине. У них с матерью постоянно возникали конфликты. Она вечно была им недовольна. Каждый вечер устраивала разборки.

После его ухода, моим воспитанием занялся дедушка. Матери было не до меня. Она родила меня достаточно рано, была молода, и вместо моего воспитания, решила строить свою личную жизнь. Не ночевала дома, а когда появлялась, приводила различных мужчин. Они задерживались ненадолго, пара недель, месяц. Пропадали после того, как она начинала конфликтовать с ними, после чего всё начиналось по новой.

- Как выстраивались ваши отношения с дедушкой.

- Вначале всё было хорошо. Он старался меня баловать, занимался со мной, мы ходили гулять, и в кино. Он действительно был как отец. Я его очень любила. Я не помню в какой момент это началось, воспоминания вычеркнулись из памяти. Дедушка очень часто сажал меня к себе на колени, начинал что-то рассказывать. Он был очень хороший рассказчик. Расчёсывал мои волосы, гладил по голове. В какой-то момент его рука стала чаще спускаться по спине, и опускалась на попу. Вначале он просто гладил, потом начал сжимать. С каждым разом, его руки всё больше продвигались к моей промежности.

- Вы говорили об этом с матерью.

- Да, однажды я попробовала ей рассказать. Но она ответила, что я всё придумываю, и чтобы не отвлекала её всякими глупостями.

- Насколько далеко это всё зашло?

- Далеко. Извините, но продолжать мне тяжело.

- Закончите потом, если посчитаете необходимым. Как это отразилось на ваших отношениях с мужчинами в дальнейшем?

- Я старалась их избегать. Не могла доверять им. Было несколько мужчин, с которыми я продвинулась дальше, чем с остальными. Хотя.. что я говорю.. сколько я себя помню, я всегда была одна. Я постоянно испытываю напряжение, даже когда они проходят рядом. Но даже с теми двумя, которым я начала хоть сколько-нибудь доверять, у нас не было сексуального контакта. Я не могла впустить их в себя.

- А как же ваш сын?

- Скажем так, я даже не знаю кто его отец. Я была на одной вечеринке, и очень сильно выпила, в результате уснула в одной из комнат. А через пару месяцев узнала что беременна. Вот такое вот непорочное зачатие.

- Давайте вернёмся к вашему начальнику. Выговорили, что он старше вас?

- Да, лет на 35-40.

- И если вы говорите, что с другими мужчинами сексуальный контакт не возможен, как получается, что он каждый раз добивается своей цели?

- У меня нет объяснения. Но с ним, я чувствую себя вновь маленькой, и беззащитной. И ни как не могу препятствовать его напору. Хотя каждый раз повторяю себе, что это был последний раз. И в полицию не могу идти, так как боюсь, что они меня обвинят в соблазнении. Кто я, а кто он. Да и стыдно.

- Вы знаете, истории известно много принцесс - жертв домогательств своих царственных родственников, наделённых безграничной властью: королева Марго, Мария Луиза Орлеанская, Елизавета Петровна (дочь Петра I). Они не могли сопротивляться насилию. И вы в свои ранние годы не могли противостоять «заботящемуся» о вас деду.

Но вы выросли и сейчас вам сколько лет?

- 32

- 32! Чтобы вы сейчас могли предпринять, чтобы защитить себя?

- В следующий раз, когда я почувствую его намерение, скажу, что люблю одного мужчину и собираюсь выйти за него замуж, а он не терпит измены.

- Он женат?

- Да, по рассказам коллег примерный семьянин. Его жена просто чудо. Я виде её пару раз. Добрейшей души человек. Она спонсирует приют для бездомных.

- Разговаривайте с ним без надрыва в голосе, упреков и агрессии, и как можно сильнее делайте ставку на высокие материи. Затроньте семью вашего руководителя и спросите, неужели бы ему понравилось, если бы его жена ему изменила? Безусловно, подобные аргументы и сантименты затронут не всякого, но иногда такие заявления отрезвляет, так что есть вероятность, что ваш начальник отступит от вас. А у вас появится цель – создать настоящие отношения.

- Спасибо, доктор. Королева Марго, говорите?! Я попробую.



Последствия самоизоляции
До нас стали доходить отголоски весенней принудительной изоляции населения, когда люди оказались в непривычных для них условиях, наедине друг с другом. Осложняло нахождение в замкнутых условиях изменение привычного образа жизни. Активные люди переживали «заточение» особенно тяжело.

- Мы были в отношениях несколько лет. Всё было замечательно. У неё своя работа, у меня своя. Она привыкла к активным передвижениям, часто летала в командировки: гостиницы, встречи, общение, экстремальные путешествия. Я работаю в офисе, и более статичен.

При этом мы гармонизировали и дополняли друг друга. Я всегда поддерживал её увлечения, и в некоторые даже втянулся. Нам было вместе комфортно. При этом самое главное, что 50% времени, мы проводили раздельно, и могли встретиться только через два дня после ухода на работу.

С момента начала карантина командировки прекратились, и ей пришлось работать из дома. Я к такому привык, а она не смогла. Первое время всё складывалось нормально. У каждого были свои задачи, которые необходимо было выполнять. Но буквально через несколько недель девушка стала беспокойной, не могла найти себе места. Было видно, что изоляция изматывает её, она металась по квартире. Её получалось отвлечь только на короткое время.

Стали возникать ежедневные конфликты, упрёки, срывы. У неё пропало сексуальное влечение ко мне. И как только появилась такая возможность, сказала, что так больше продолжаться не может, ей тесно в моём обществе, собрала вещи, и сообщила, что уезжает. Когда вернётся, и вернётся ли, не знает.

Общение прекратилось. Я не мог до конца осознать, что произошло. Старался с головой уйти в работу, спорт, пробовал медитации - это не помогло. Начал ежедневно употреблять алкоголь, чтобы хоть как-то приглушить переживания о внезапном разрыве, заедал успокоительными, которые можно было достать в аптеке. В результате стало ещё хуже.

Сейчас я практически не сплю, похудел, отмечаю постоянные головные боли. Начал плакать. Стал злобным.

- Ваша злость на партнера, на себя, на обстоятельства, на потерянное время и силы?

- Не знаю, на всё сразу

- По сути, это утрата, в том числе части себя. Вы вложили в эти отношения кусочек своей жизни. Представьте, что у вас был какой-то капитал, и вы решили вложить его в дело. Дело не пошло, и вы потеряли свой капитал. Будете ли вы также переживать? Сожалеть о нем? Винить себя? Злиться?

- Буду сожалеть.. винить себя и злиться.

- Попробуйте понять одну вещь: отношения могут закончиться. Нужно научиться расставаться и отпускать.

Отношения начинаются, продолжаются и заканчиваются. По разным причинам. И это не случайность. А продолжение жизни. Важно — осознать причины и увидеть то, что приготовила вам судьба взамен этого..
Ильин Георгий
+7 926-782-72-90
Trevognetu@gmail.com
Дмитровское шоссе, 21А, Москва
Медицинский центр "Карс"